診療のご案内Medical Treatment

近視について

目に入ってきた光は、角膜や水晶体で屈折し、網膜上に焦点が結ばれることにより、モノをはっきりと見ることができます。
近視とは、角膜や水晶体の屈折力が強すぎたり、眼軸（角膜から網膜までの長さ）が長すぎることなどが原因で、網膜の手前で焦点が結ばれる状態をいいます。このため、近くははっきりと見えますが、遠くがぼやけて見えてしまいます。

近視を矯正する方法として、眼鏡やコンタクトレンズが最初に挙げられますが、視野に制限がある、激しいスポーツには適さない、取り扱いに注意が必要などの制約があり、それぞれ一長一短があります。
その他、レーシックや眼内コンタクトレンズなどの方法もありますが、これらは手術の必要があり、侵襲を伴うので完全に治療前の状態に戻すのは不可能なことや、身体的な負担があるというデメリットがあります。

正視

近視

オルソケラトロジー治療について

オルソケラトロジーとは、特殊なカーブをもつハードコンタクトレンズを、就寝時のみ装着することにより、日中は裸眼で生活できる視力矯正方法です。
就寝時にコンタクトレンズを装用して角膜形状を変化させることで、近視進行の原因でもある眼軸長（目の奥行きの長さ）の伸長を抑制できるため、近視進行を抑制する効果が期待できると報告されています。
年齢が若いほど治療の効果が出やすく、視力が長時間維持されるといった特徴があります。

当院では、所定の定期検査を受診頂きながら、厚生労働省より認可された東レ社製オルソケラトロジーレンズ「ブレスオーコレクト®」による視力矯正を行います。事前に、必ず治療プログラムについて同意いただいた上で治療を開始いたします。

一時的に角膜を矯正する治療なので、治療を中止すると角膜はもとに戻ります。

強度近視や乱視の治療には適しません。

ハードコンタクトレンズの為、最初は異物感を感じます。

レンズ装着前

通常は光が角膜と水晶体の屈折力により、網膜上で焦点を結びますが、近視の状態である場合、網膜より手前で焦点を結ぶために像がぼやけて見えます。

レンズ装着中

オルソケラトロジーレンズを就寝時に装用することにより、特殊な内面カーブが角膜前面の形状を変化させ、扁平化することにより焦点が網膜上で結ばれ、像がはっきり見えるようになります。

レンズ脱着後

オルソケラトロジーレンズによって扁平化された角膜前面は、レンズをはずしても一定時間形状が維持されるため、日中は裸眼視力が改善されます。

オルソケラトロジー治療のメリット

治療開始初日から、ものがはっきりと見えるようになります（朝から晩まで安定した視力を維持できるようになるには約1週間ほどかかる場合があります）。
コンタクトレンズを装着するのは就寝時のみですので、日中の普段の活動は裸眼で行うことができます。仕事中にコンタクトレンズの乾燥による目の不快感を感じずに済むほか、洗顔やお化粧がしやすいというメリットもあります。また、水泳をはじめ、激しい動作を伴うスポーツをされる方にもおすすめです。

レーシックや眼内コンタクトレンズなどと比べ、手術の必要がありませんので、目にも優しく安心です。

オルソケラトロジーレンズの装用時間は5時間以上を目安としています。治療には、一定の連続した就寝時間の確保が必要です。

視力が安定した後も、にじみ、ぎらつき等の症状があるため、車やバイクの運転や機械の操作などの際は、十分に注意が必要となります。

口コミ・体験談など（外部サイト）

お子様のオルソケラトロジー治療について、口コミ・体験談などが紹介されています。
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オルソケラトロジー治療のスケジュール

1. 初回来院日

   オルソケラトロジー治療のご説明・次回診療のご予約

2. 治療初日

   適応検査・実際のレンズの着用・装用練習・トライアル用レンズの貸出し

   1. 治療の説明を行い、治療が可能かどうか検査します。
   角膜の状態を正確に測定するために、来院前にコンタクトレンズの利用を控えていただく必要があります。
   （ソフトコンタクトレンズは3日以上、ハードコンタクトレンズは2週間以上、他社オルソケラトロジーレンズは1ヵ月以上）
   検査結果によっては、オルソケラトロジー治療に適応しない場合もございます。

   2. トライアル用レンズの装用練習後、貸出しトライアル開始（1週間）

   オルソケラトロジーの治療初日（適応検査・カウンセリング）は完全予約制となっております。

3. 1週間後

   トライアル終了

   1. トライアル用レンズをご返却いただきます。
   2. 治療を決定し、レンズの注文をします。

4. 治療開始

   注文したレンズをお渡し、治療開始となります。

5. 定期検査

   1週間後・1ヵ月後

   これ以降は3ヵ月後に一度の頻度で、定期検査を行います。
   レンズの度数やカーブを変更した場合は、再度トライアルが必要になります。

   大切な検査ですので、気になる症状等が無くても必ず受診してください。

費用について

• 初回診療時に通常検査を実施いたします。
• 検査後、治療適応可能であれば1週間程度の装用体験を実施して頂きます。その際、預かり金として両眼33,000円、片眼の場合16,500円をお預かりいたします。
  レンズ紛失・破損時は1枚16,500円のご費用を頂きます。
• 装用を開始されない場合、上記のお預かり金より、22,000円、片眼の場合5,500円を返却いたします。
• 装用開始後はオルソケラトロジー治療は自由診療ですので、保険対象外、全額自己負担となります。

注意事項

• 適応検査を受ける前に、現在コンタクトレンズを使用している場合、ソフトコンタクトでは3日以上、ハードコンタクトレンズでは2週間以上、他社のオルソケラトロジーでは1ヵ月以上前から使用を控えていただきます。
• 適応検査により、適応があると判断された方のみ治療を開始します。
• 一人でのレンズの着脱、レンズケアが難しい場合には、家族による着脱等が必要になります。
• レンズのトライアルの際は、トライアル料金を承ります。トライアル期間終了後、レンズは返却していただきます。
• オルソケラトロジーは、装用を中止すると矯正効果が得られなくなるため、毎日の就寝時装用が必要になります。

オルソケラトロジーに関してよくある質問

• オルソケラトロジーのデメリットはありますか？

  近視度数の強い方や乱視が強い方は、矯正効果が出にくかったり、安定した視力が得られるまでに時間がかかることもあります。
  また、レンズを外すと元の角膜形状に徐々に戻るため、視力も元に戻ってしまいます。

• 人によって効果の現れ方は違いますか？

  睡眠時間が十分にとれない方などは効果的な裸眼視力が出るまでに日数がかかる事があります。
  また、装用の仕方や寝方によって効果に大きく差が出る場合がありますので、適切に装用するようにします。

• オルソケラトロジーは誰にでも適応されますか？

  オルソケラトロジー治療は近視・近視性乱視の方が対象で、遠視や強度乱視、円錐角膜等の方は適応外となります。
  また、近視の方であっても、近視度数や角膜の形状によっては適応外となることもあります。

• オルソケラトロジーレンズの寿命はどれくらいですか？

  レンズの寿命は一般的なハードコンタクトレンズと同等ですが、レンズの取り扱い方により耐用年数に個人差がありますので、定期検査をきちんと受診して医師や眼科スタッフにレンズの状態を確認してもらうようにしてください。

• オルソケラトロジー治療を継続すると、視力は回復しますか？

  オルソケラトロジーレンズを装用中は近視が一定期間矯正されますが、装用を中止すると徐々に元の状態に戻るため、視力が回復するわけではありません。

• オルソケラトロジーの近視進行抑制とは？

  近視の進行には眼軸長の進展が強く影響している事がわかっています。オルソケラトロジーを装用することで眼軸長の進展抑制効果が得られ、近視進行を抑制する効果がある事が世界中で報告されています。多くの報告に基づくと2年間で30～60％程度の抑制効果が期待出来るとされています。

• 日中、急に視力が落ちたりすることはありますか？

  1日の中で急に視力が落ちることはありません。レンズの装用を中止した場合には、個人差はありますが、数日中に徐々に見えづらくなります。

• オルソケラトロジーは安全ですか？

  適切にケアを行なっていれば大きなトラブルにはなりませんが、一般的なコンタクトレンズと同様、レンズケアを怠ると不具合を生じる可能性がありますので、必ず定期検査を受診し、医師の指示に従うようにしてください。

• 就寝中にレンズを装着しても大丈夫ですか？

  オルソケラトロジーレンズは酸素透過性の高い素材で作れられており、装用したまま就寝することが認められています。
  但し、目の健康状態を確認するためにも、必ず定期検査を受診していただきます。

• レンズの着脱はどのように行いますか？

  一般的なハードコンタクトレンズと同様、当院で装用指導を行いますので、着脱に不安があれば医師や当院のスタッフまでご相談ください。
  お子様が治療を受けられる場合には、保護者の方にレンズの着脱およびレンズのケア等のレンズ管理を行なっていただきます。

• レンズのケアはどのように行いますか。また、レンズのケアに必要なものは何ですか？

  一般的なハードコンタクトレンズと同様、レンズを外した後に洗浄して保存します。適切なケアを行わないと合併症を引き起こす可能性もありますので、医師の指導のもと十分なケアを行なってください。また、ケア用品は医師が指定するものを使用し、適切なケアを行なってください。

オルソケラトロジーとマイオピン点眼の併用

近視進行には眼軸長の進展が大きく影響しています。
オルソケラトロジー単独に比べ、オルソケラトロジーとマイオピン点眼（0.01％アトロピン点眼）を併用する事に眼軸長の進展が1年間で約50％抑制されたとの報告があります。